核磁中看到的半月板是这样的。因为是矢状面上的切面,所以看到的也是半月板的前后角的切面。一个三角形。
半月板的损伤,可以分成这几种类型:
放大了看,是这样的:
有些人天生是“盘状”半月板,不是一个“C”形,而是过大过厚的圆盘形。因为太大太厚,所以运动中会比正常半月板更容易发生损伤。
半月板是纤维软骨,本身没有血液循环,只是在边缘和关节囊连接的部分,有毛细血管分布。所以,边缘有血管的部分叫做红区,接近关节中间没有血管分布的就叫白区。
损伤和手术
半月板在膝关节运动中,同时受到很多方向的力,既有垂直的压力与冲击,又有水平方向的摩擦和推动,还有扭转的捻错力………
过度的大力伸直和屈膝,也可能损伤到半月板。
侧向过大的活动和压力,也可能在损伤内外侧副韧带的同时“挤”伤半月板。
半月板可能会有很多类型的损伤。
影像学检查,可以发现半月板的损伤。
医生的手法检查,和影像学检查配合,可以更好的确定半月板是否有损伤。(仅为示意图,实际会有好几个特殊检查)
明确诊断的,疼痛,绞锁,弹响同时存在,并且经过系统康复治疗,肌力提高,稳定性提高后,症状依然存在的半月板损伤,通常就需要关节镜微创手术治疗了。
示意图是这样的,实际是这样的:
医生可以通过关节镜直接看到损伤情况:
看到的是这样的情况,和核磁诊断对照。
手术的原则通常是这样的:
小的损伤,只切除损伤局部,尽量多保留完好的部分,保留半月板缓冲抗摩擦的作用。位于“红区”(见前面博文中介绍),进行创面的新鲜化并缝合,期待通过愈合保留整个半月板。过大过重的损伤,就只能全部切除了。当然,现在还有半月板移植,或者通过安放支架促进再生等更新的方式。(所有图片均来自网络。描述中为了简单明了,尽可能口语化,可能会影响专业性及准确性)
【医院简介】
张家口市第六医院疼痛科
张家口第六医院(原铁路医院),城镇职工和城乡居民医保(农合)定点单位,我院疼痛诊疗中心成立的同时,成立国家临床重点专科-中日医院疼痛专科医联体,卫生部中日友好医院疼痛科和北京其他医院疼痛科专家长期对我院提供技术支持和会诊。
科室引进外院专科人才和国内外先进设备,从保守到微创治疗均达到国内先进水平,更专业的服务张家口地区及周边区县人民,让老百姓享受当地医保报销政策,在家门口就能得到最好的诊治,真正解决看病难、看病贵的问题。
诊疗范围:头痛、三叉神经痛、肩周炎、颈椎病、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、膝关节病、骨关节痛、肌肉软组织痛、各种神经痛、痛经、痛风、癌痛等各种急慢性疼痛。
【专家简介】(排名不分前后)
北京专家出诊及手术信息
周一、二、三全天:北京疼痛医学研究院首席专家马键主任团队
周四全天:首都医科大学附属北京天坛医院刘延青教授团队
周五全天:首都医科大学附属北京康复医院孙凤龙教授团队
周六全天:卫生部中日友好医院朱谦教授团队
张家口市第六医院疼痛科祝您早日康复!
地址:张家口市桥东区铁路斜街11号门诊2楼疼痛科返回搜狐,查看更多